Dr Alain Nicolet, psychiatre (clinique Pen an Dalar) et vice-président des Cliniques Psychiatriques de France

La conscience de soi, la conscience des autres est parfois altérée de façon transitoire ou définitive en psychiatrie. Parfois même la dignité. Ces altérations de la conscience conduisent parfois à choisir, à effectuer des actes ou des arbitrages erronés. Tout l’art de l’exercice est de le déceler. La bientraitance se situe dans cet espace particulier qui, au-delà du discours, recherche le sens des mots et des comportements.

Ceci est une évidence dans certaines démences, tout autant dans certains délires qui défient les règles de la réalité : l’un entend des voix, l’autre est persécuté. Mais, dans bien des situations, le patient connaît des troubles du jugement, avec une perturbation de la réalité objective de sa propre vie, mettant en avant une vision subjective erronée. Pour le déceler, il faut une écoute très attentive. Imaginez un peu que nous devons parfois nous mettre en position de savoir pour l’autre ou de décider pour l’autre !! Un vrai délire !